Guía del paciente · Seguridad
Riesgos del reemplazo de cadera y rodilla y cómo se reducen
El reemplazo de cadera y el reemplazo de rodilla están entre las cirugías más exitosas de la medicina moderna, pero como toda cirugía mayor tienen riesgos. Conocerlos —y saber cómo se previenen— le permite decidir con información real.
Riesgos reconocidos
Qué puede ocurrir (y con qué frecuencia)
- 1
Infección de la prótesis
Es poco frecuente (en general alrededor del 1 % en cirugía primaria), pero es la complicación más seria. Puede requerir nuevas cirugías y antibióticos prolongados.
- 2
Trombosis (coágulos)
Pueden formarse coágulos en las venas de las piernas después de la cirugía y, rara vez, viajar al pulmón. Por eso la prevención es parte estándar del protocolo.
- 3
Luxación (cadera)
La cabeza protésica puede salirse de su sitio, sobre todo en los primeros meses. La técnica y el abordaje influyen directamente en este riesgo.
- 4
Rigidez (rodilla)
Algunas rodillas cicatrizan con menos rango de movimiento del esperado. La rehabilitación temprana es la principal herramienta para evitarlo.
- 5
Desgaste o aflojamiento del implante
Con los años el implante puede aflojarse o desgastarse; en ese caso existe la cirugía de revisión. ¿Cuánto dura una prótesis?
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Otros
Lesión nerviosa o vascular (raras), diferencia de longitud de las piernas (cadera) y los riesgos propios de la anestesia, que se valoran individualmente antes de operar.
Prevención
Cómo se reducen estos riesgos
- 1
Profilaxis antibiótica y quirófano controlado
Antibióticos en el momento correcto, técnica estéril estricta y tiempos quirúrgicos eficientes reducen la probabilidad de infección.
- 2
Prevención de trombosis
Anticoagulantes profilácticos, medias de compresión y —sobre todo— movilización temprana: caminar el mismo día es también una medida de seguridad.
- 3
Técnica y abordaje
En cadera, el abordaje anterior directo preserva la musculatura posterior y se asocia a menor riesgo de luxación. En rodilla, la planificación robótica ayuda a optimizar la alineación y el balance.
- 4
Optimización preoperatoria
Controlar la diabetes, tratar infecciones dentales, dejar de fumar y fortalecer la musculatura antes de operar. Vea la guía de preparación.
- 5
Rehabilitación guiada
Un programa progresivo de fisioterapia protege el resultado y previene la rigidez. Guía de recuperación.
Después de la cirugía
Señales de alarma: cuándo llamar
Contacte de inmediato a su equipo si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, dolor que aumenta en lugar de disminuir, hinchazón importante de la pantorrilla o dificultad para respirar. Detectar un problema temprano cambia por completo su manejo.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Es peligrosa la cirugía de reemplazo articular?
Es una cirugía mayor, pero segura para la gran mayoría de los pacientes: las complicaciones serias son poco frecuentes y existen protocolos específicos para prevenir cada una.
¿Qué probabilidad hay de que la prótesis se infecte?
En cirugía primaria el riesgo de infección profunda es en general alrededor del 1 %. La profilaxis antibiótica, la técnica estéril y la optimización de su salud lo reducen aún más.
¿Quién valora mi riesgo individual?
El Dr. Aria Ravery Morovati revisa su historia, sus estudios y sus factores de riesgo en la consulta, y los conversa con usted antes de decidir la cirugía. Contáctenos.
Referencias
Información basada en guías de la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) y la American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS). Contenido revisado por el Dr. Aria Ravery Morovati, cirujano ortopédico.
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